HoLEP operatie
U heeft samen met uw uroloog besloten dat u binnenkort een operatie aan uw prostaat ondergaat. Tijdens deze operatie verwijdert de uroloog het prostaatweefsel met een laser via een kijker door de plasbuis. Deze methode heet Holmium Laser Enucleatie van de Prostaat, kortweg HoLEP.
HoLEP wordt meestal gedaan bij een goedaardige prostaatvergroting. Door deze vergroting kunt u plasklachten krijgen, zoals een zwakke straal, niet goed kunnen uitplassen, vaak moeten plassen of ’s nachts meerdere keren uit bed moeten. Soms wordt deze ingreep ook gedaan bij mannen met prostaatkanker en plasklachten.
De Europese richtlijn voor de behandeling van plasklachten bij mannen (LUTS) noemt HoLEP een veilige en effectieve behandeling. Vooral bij grotere prostaten vanaf 80 milliliter is HoLEP een bewezen goede keuze. De voordelen zijn minder bloedverlies, een kortere kathetertijd en vaak een korter verblijf in het ziekenhuis.
In Frisius MC Heerenveen wordt de HoLEP-operatie uitgevoerd door een uroloog met veel ervaring in deze techniek. Zo bent u verzekerd van de best mogelijke zorg.
Uw uroloog heeft tijdens uw bezoek aan de polikliniek met u besproken waarom een HoLEP-operatie voor u een passende behandeling kan zijn.
Op deze pagina leest u alles over de voorbereiding, de operatie zelf en het herstel.
Voorbereiding op uw HoLEP-operatie
Gebruikt u bloedverdunners? Geef dit dan vooraf door. Altijd moet u tijdelijk stoppen met deze medicijnen. U krijgt thuis een brief met de datum van uw operatie, de naam van uw uroloog en uitleg over het stoppen met bloedverdunners.
Op de dag van de operatie wordt u opgenomen. Meestal mag u de dag na de operatie weer naar huis.
U meldt zich bij de verpleegafdeling urologie. Daar heeft u een gesprek met een verpleegkundige over hoe de opname verloopt. Neem uw eigen medicijnen mee naar het ziekenhuis.
Hoe gaat de HoLEP-operatie?
De operatie gebeurt meestal onder narcose en soms met een ruggenprik. De anesthesioloog bespreekt dit vooraf met u.
Tijdens de operatie:
- U ligt op uw rug met uw benen in steunen.
- De uroloog brengt een kijker via de plasbuis in.
- Via deze kijker gebruikt de uroloog een laser om het prostaatweefsel los te maken.
- De losgemaakte stukken worden naar de blaas gespoeld.
- De stukken worden daarna klein gemaakt en verwijderd.
De operatie duurt meestal tussen de 90 en 150 minuten.
Na de operatie krijgt u een katheter om uw blaas te spoelen en bloed en stolseltjes te verwijderen.
Herstel na de operatie
Na de operatie gaat u eerst naar de uitslaapkamer. Zodra uw bloeddruk en ademhaling goed zijn, gaat u terug naar de afdeling. Op de afdeling wordt uw blaas gespoeld via de katheter. U kunt hierdoor blaaskrampen krijgen. Hiervoor krijgt u medicijnen als dat nodig is. Uw urine kan de eerste dagen tot weken rood zijn door een wondje in de prostaat. Dit is normaal. De katheter blijft meestal 1 dag/nacht zitten. Daarna kijkt een verpleegkundige of u goed kunt plassen zonder katheter.
De uroloog of de Physician Assistant komt elke dag bij u langs om te vragen hoe het gaat.
De wond in de prostaat heeft 6 tot 12 weken nodig om te genezen. Door veel te drinken helpt u uw blaas schoon te spoelen. U kunt soms nog wat bloed of kleine stolsels verliezen.
Als uw urine donkerrood blijft of het bloedverlies niet stopt, neem dan contact op met de polikliniek urologie.
Sommige mannen houden na de operatie nog tijdelijk last van vaak moeten plassen of urineverlies. Dit gaat meestal vanzelf over binnen 8 tot 12 weken.
Bloedverdunners na de operatie
Uw arts bespreekt met u wanneer u uw bloedverdunners weer mag gebruiken. Meestal kan dit als uw urine minstens zeven dagen helder geel is.
Mogelijke bijwerkingen
Elke operatie kan complicaties geven. Gelukkig verloopt een HoLEP meestal zonder problemen.
Vaak voorkomend (bij meer dan 1 op de 10 mannen):
- Branderig gevoel bij het plassen.
- Bloed in de urine.
- Vaak moeten plassen.
- Geen zaadlozing bij het klaarkomen (ook wel ‘droog klaarkomen’ genoemd).
Soms voorkomend (bij 1 op de 10 tot 1 op de 50 mannen):
- Tijdelijk urineverlies.
- Moeite met plassen, soms is dan tijdelijk opnieuw een katheter nodig.
- Ontdekking van prostaatkanker in het verwijderde weefsel.
- Erectieproblemen (bij ongeveer 8%).
Zelden voorkomend (minder dan 1 op de 50 mannen):
- Blijvende plasklachten.
- Vernauwing van de plasbuis door littekenvorming.
- Blijvende incontinentie (bij 1 tot 2 van de 100 mannen).
Heeft u vragen over deze risico’s? Bespreek ze gerust met uw uroloog.
Wanneer mag u naar huis?
U mag naar huis als:
- U goed kunt plassen zonder katheter.
- Uw blaas goed leeg is.
Als plassen niet goed lukt, krijgt u een katheter mee naar huis of leert u zelfkatheterisatie. De verpleegkundige legt u dit uit en zorgt voor de materialen.
U krijgt ook een controleafspraak bij de polikliniek urologie. Tijdens deze afspraak bespreekt de uroloog hoe uw herstel verloopt en geeft hij de uitslag van het weefselonderzoek.
Adviezen voor thuis (eerste 6 weken)
- Drink geen alcohol.
- Doe geen zware lichamelijke arbeid.
- Fiets niet.
- Pers niet bij de ontlasting.
- Heb geen seks.
Wanneer moet u bellen?
Neem contact op als:
- U veel bloed plast met grote stolsels.
- U niet meer kunt plassen.
- U koorts krijgt boven de 38,5 °C.
- U aanhoudende koorts of pijn heeft.
Heeft u nog vragen?
Stel gerust uw vragen aan uw arts of verpleegkundige. U kunt ook uw vraag stellen via www.mijntjongerschans.nl of bellen naar de polikliniek Urologie: 0513 – 685 350.
In de avond, nacht of het weekend kunt u bellen met de spoedeisende hulp. Geef duidelijk aan dat u een HoLEP-operatie heeft gehad.
MijnTjongerschans: uw online zorgdossier
Via MijnTjongerschans.nl kunt u veilig uw medische gegevens bekijken. Hier kunt u ook afspraken maken, vragen stellen en uitslagen zien. U logt in met DigiD (sms-code of de DigiD-app).
Belangrijk
Neem zo min mogelijk waardevolle spullen mee naar het ziekenhuis. Het ziekenhuis is niet aansprakelijk voor verlies of schade.
Veelgestelde vragen over HoLEP
Hoe lang duurt het herstel na een HoLEP? Gemiddeld 6 tot 8 weken.
Wanneer mag ik weer fietsen? Na zes weken, tenzij de arts anders adviseert.
Wat als ik nog bloed zie in mijn urine? Veel drinken en rusten. Neem contact op als uw urine donkerrood blijft.